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Profesor Auxiliar. Investigador Titular. Instituto Nacional de Endocrinología.

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Ciudad de La Habana, Cuba. Policlínico "Héroes de Corynthia".

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Su prevalencia es mayor en afroamericanos, hispanos y nativos americanos, en la pubertad y en aquellos con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 materna. Las manifestaciones clínicas abarcan un amplio espectro: severa hiperglucemia con cetonuria y cetosis a una hiperglucemia leve. La obesidad, la Acantosis nigricanslos antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2, la pubertad y la diabetes mellitus tipo 2 materna son factores de riesgo.

Predomina en el sexo femenino, la autoinmunidad Diabetes tipo 2 de 4 años. rara y la dependencia a la insulina suele ser episódica.

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However, in the last years, there has been a ten-fold increase. Its prevalence is higher among Afro-Americans, Hispanics and native Diabetes tipo 2 de 4 años., in puberty and in those with history of type 2 maternal diabetes mellitus.

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Los factores antes señalados contribuyen a aumentar la resistencia a la insulina, Diabetes tipo 2 de 4 años. esencial en la patogenia de la DM 2. En una primera etapa es compensada por el aumento de la secreción source insulina hiperinsulinismopero con el transcurso del tiempo esta disminuye y se observa un déficit marcado en la primera fase de la secreción de insulina en respuesta al estimulo de la glucosa.

En resumen, se puede afirmar que la etiología de la DM 2 incluye: trastornos metabólicos heterogéneos, factores sociales, factores de riesgo y susceptibilidad genética.

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Estas observaciones sugieren una base genética para el desarrollo de DM 2 en estos grupos de edades. La presencia de microalbuminuria se ha asociado con la insulinorresistencia en personas adultas sin DM, 77 y Diabetes tipo 2 de 4 años.

su vez, la insulinorresistencia es un marcador de riesgo en jóvenes y adultos con DM, para el desarrollo de microalbuminuria. Se localiza por lo general en las zonas de roce, como son: axila, nuca, pliegue cubital, ingle, ombligo, codos y surco submamario.

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Por lo tanto, el cuadro clínico depende del grado del grado de la hiperglucemia, y puede presentarse sin síntomas, con síntomas moderados, o con manifestaciones clínicas floridas de la DM, incluso Diabetes tipo 2 de 4 años.

cetoacidosis. La elevación de la glucemia es moderada, y puede confirmarse la presencia de glucosuria sin cetonuria. La poliuria y la polidipsia suele ser moderada en estos casos.

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En otros casos, pueden presentar un cuadro clínico agudo con hiperglucemia intensa: poliuria, polidipsia, cetosis, cetonuria y deshidratación, entre otras manifestaciones clínicas, simulando el inicio de una DM 1, y requerir tratamiento insulínico. Un elemento clínico que es casi constante es la presencia de obesidad o sobrepeso en la mayoría.

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La pérdida de peso solo se constata en aquellos con valores de glucemia muy elevadas y con un cuadro clínico florido. En estos pacientes pueden estar presente síntomas y signos dependientes de la presencia de insulinorresistencia, con desarrollo de: hiperinsulinismo, dislipidemia, Acantosis nigricansSOP, hipertensión arterial y Diabetes tipo 2 de 4 años. central. Eppens y otros 76 estudiaron 1 personas con DM 1 y 62 con DM 2 menores de 18 años de edad, y confirmaron un elevado índice de microalbuminuria y de hipertensión arterial en los diabéticos tipo 2.

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Filho y otros 84 publicaron un caso de amiotrofia diabética en un joven con DM 2.

La diabetes tipo 2, en cambio, la padecen con mayor frecuencia personas mayores de 45 años, con sobrepeso. En este caso, no pueden utilizar la insulina​.

La asociación de estas alteraciones con la DM 2 pueden tener un origen multifactorial. En general, parece ser que los niños y adolescentes con DM 2 presentan menores niveles de hiperglucemia y Diabetes tipo 2 de 4 años. significativamente mayores de insulinemia y péptido C, cuando se comparan con los afectados de DM 1, y que desarrollan con menos frecuencia cetonuria, y cuando se presentan estados de acidosis, estos son menos intensos.

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Estos programas pueden incluir: ir y regresar de la escuela caminando, andar en bicicleta, usar las escaleras en vez del ascensor y limitar el uso de video juego, televisión y la computadora a h diarias. Debemos insistir en la importancia del papel de la alimentación en el control del peso corporal, de la glucemia y del perfil lipídico. La dieta debe ser individualizada, en Diabetes tipo 2 de 4 años. de la edad, sexo, actividad física y eventos fisiológicos. Tratamiento farmacológico.

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Por lo general, la administración de 2 dosis de insulina de acción intermedia o mezclada con insulina de acción corta logra controlar la hiperglucemia.

Este medicamento tiene entre sus ventajas el retardo de la hidrólisis y la absorción de los carbohidratos Diabetes tipo 2 de 4 años., no ocasionar hipoglucemias, no aumentar el peso corporal, mejorar en parte el perfil lipídico disminuye los niveles de LDL y de triglicéridosno inducir a la ganancia de peso 3, y actuar sobre la resistencia insulínica. Su seguridad y efectividad ha sido suficientemente evaluada.

La diabetes tipo 2, en cambio, la padecen con mayor frecuencia personas mayores de 45 años, con sobrepeso. En este caso, no pueden utilizar la insulina​.

Jones y otros 94 comunican que los adolescentes responden a esta terapia de forma similar a lo que ocurre en los adultos, mejorando los niveles de HbA1c y de glucemia en ayunas, opinión que es compartida por otros autores. Como efectos indeseables se han comunicado síntomas gastrointestinales, los que suelen desaparecer con el Diabetes tipo 2 de 4 años. de uso. El tratamiento con sulfonilureas aumenta la secreción de insulina endógena en los diabéticos tipo 2, pero tiene el inconveniente de la posibilidad de ocasionar hipoglucemia, estimular el apetito y aumentar el peso corporal.

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Algunos pediatras y endocrinólogos la utilizan como drogas de segunda línea, en aquellos que no Diabetes tipo 2 de 4 años. la metformina. Otras alternativas terapéuticas teóricas serían el uso de las tiazolidinedionas rosiglitazona y pioglitazonalos inhibidores de las alfas-glucosidasas acarbosa, meglitone y la terapia basada en las incretinas. Debe tenerse presente el tratamiento de las comorbilidades acompañante de la DM 2, como son, la dislipidemia y la hipertensión arterial, condiciones que coexisten con frecuencia con la DM 2 y constituyen factores de riesgo cardiovascular.

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Estas determinaciones se deben realizar al momento del diagnóstico de la DM 2, y posteriormente cuando el paciente esté controlado metabólicamente. El examen debe incluir glucemia en ayunas y 2 h después de una sobrecarga oral de glucosa, y glucemias al azar. Durante la pubertad hay un período de resistencia insulínica inducido particularmente por el aumento de la secreción de GH y IGF-1 que contribuye al desarrollo de DM 2 en Diabetes tipo 2 de 4 años.

grupos de edades. En esta evaluación se Diabetes tipo 2 de 4 años. incluir otros factores que podrían influir en el desarrollo de la DM 2, como son: presión sanguínea, obesidad, distribución del tejido adiposo, antecedentes familiares de 1er. Colectivo de autores. Epidemiología de la diabetes mellitus.

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Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. Epidemiology of paediatric metabolic syndrome and type 2 diabetes.

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